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北京医保报销流程

栏目:医疗保险  作者:瑞方人力  时间:2018-07-25

北京医保报销流程|医保报销需要准备什么材料|医疗保险一个月交多少|医保报销条件

  北京医保报销流程。医疗保险是用来在满足一定条件下产生的医疗费用报销的,那么他的报销流程是什么呢,下面,给大家讲讲北京医保报销流程。

办理条件:

  1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

  2、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

  3、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;

  4、手工报销期间就医发生的费用;

  5、欠费期间就医发生的费用;

  6、无生育险人员计划生育手术费用;

  7、符合本市医疗保险规定在外埠就医发生的费用;

  8、符合医疗保险规定本市外购药品的费用。

北京医保报销流程 第1张

办理材料:

  1、社保卡;

  2、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;

  3、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;

  4、收费票据;

  5、处方底方;

  6、检查、治疗费用明细;

  7、报盘文件;

  8、急诊诊断证明(以下任何一项即可:盖有急诊章的急诊科(室)急诊处方,盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书);

  9、北京市医疗保险转诊(院)单;

  10、《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发与补(换)社会保障卡证明》复印件;

  11、单位出具欠费情况说明并加盖公章;

  12、计划生育手术诊断证明书、结婚证复印件(退休人员取环不须提供);

  13、本市医保定点药店收据及费用明细、加盖定点医疗机构专用章的处方;

  14、外伤情况说明加盖用人单位/社保所公章。

办理流程:

  1、参保单位/社保所接收参保人员申报的医疗费用单据,通过采集软件录入医疗费用信息,保管社保卡,及时将社保卡和申报材料报送区(县)医保经办机构;

  2、区(县)医保经办机构及时完成审核结算工作;

  3、参保单位/社保所及时通知参保人员取回完成审核结算的社保卡和报销结果;

  4、发放《北京市医疗保险手工报销费用审批表》、《北京市医疗保险手工报销医疗费用结算

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